入院手続きについて

入院手続きの際に、ご用意いただく「書類について」、「入院時の保証金について」などについておまとめいたしました。 ご不明な点等ございましたら、遠慮なく当院スタッフにお問い合わせください。

書類について

入院される方は、入院申込書に必要事項をご記入いただき、以下の書類を受付にご提出くださいますようお願いいたします。

提出書類等

• 入院申込書【兼 誓約書 / 別世帯（成年者）での連帯保証人要】
• 個人情報使用同意書
• 個室利用に関する同意書
• セットレンタル利用申込書兼同意書（ご利用を希望される方のみ）
• 患者さん・ご家族の方へ（入院：問診票）
• 手術等承諾書一式（病棟提出用）
• 健康保険証
• 診察券
• 高額療養費限度額適用認定証 （詳細はこちら ）
• 公費受給者証（お持ちの方のみ）
• 退院証明書（直近３ヶ月以内に他の医療機関に入院したことがある場合のみ）

入院時の保証金について

入院の際、現金でのご用意をいただき受付にてお預かりいたします。
尚、保証金は退院時にご返金いたします。

保証金50,000円

入院される方へのご案内

入院のしおりと同様のご案内を各ページに記載してございます。
ブックマークなどしていただきご利用ください。

入院手続きについて 入院費について 設備・備品について 持ち物について 入院生活について 退院について 適切な医療提供と安全のためのご協力のお願い その他 ご相談・申し出など / 個人情報保護

関連記事

手術される方へ 入院される方へ 個人情報保護に関するお知らせ